無痛中絶手術

  • 無痛中絶手術

没有女性因为想人工流产而怀孕。
多数是怀抱着不安的心情、烦恼之后因为诸多情事而不得不接受人工流产手术的女性 医诊过很多女性因为诸多情事不得不接受人工流产手术,其中多数是怀着不安的心情,烦恼过后才决定做手术的。

而且,关于是否接受手术一事,很难和周遭的人商量,在无法做出决定的情况下、日子一天天的过去,也是很常见的。 再加上,能人工流产手术的週数,因为有限制,更加感到不安。烦恼着要不要进行手术、怀抱着各种不安的人,请您不要一人独自烦恼,敬请前来谘商。

在我为您医诊之前,请让我以一位女性的身分来耹听。

特别声明,本院为了手术的安全及正当性,有作业标准范围。无法为有风险疑虑的受孕者进行手术,敬请见谅。

最后,请容我们提供“女性自我保护的方式”以及“正确的避孕方法”,给希望未来能避免再次人工流产的您。

FIDES ladies clinic Tamachi
日本産科妇人科学会 専门医
母体保护法 指定医
院长 内田 美穗

人工流产手术

  • 本院可进行手术的週数
  • 怀孕未满12週(怀孕初期)
    ※怀孕超过12週以上本院无法进行人工流产手术

详情请参阅

人工流产

在日本,人工流产手术适用于《母体保护法》,已怀孕不得不中止时所进行的手术。依规定人工流产手术设限在怀孕未满22週内,怀孕满22週后,无法依照受孕者意愿选择人工流产手术。

本院,人工流产手术限定为怀孕初期(未满12週)。怀孕12週后的人工流产受术,手术费用高,必须要住院。更因为手术方法有很大差异,会对母体造成较大的负担,为了尽可能地减轻负担,在情况许可下,希望您尽可能考虑在怀孕未满10週前实行人工流产手术。

由于受孕日有可能比预期的早,为此建议您尽早谘询。

关闭

丰富的经验

  • 无痛人工流产手术实行案例数千件以上
  • WHO最推荐的手术方法「真空吸引术」
    (引进最新型的真空吸引机)
  • 也可以选择MVA(手动式真空吸引术)
  • 实行无痛措施
    (无痛麻醉/无术前扩张)

详情请参阅

实行无痛措施

每位患者的身体状况都不相同。依照个别受孕者的身体状态来调整合适的麻醉种类与适当剂量及手术策划。
实行手术时,会监测血液中的氧气浓度、血压、脉搏,手术后也会立即在视野范围内进行看护。

麻醉方式是一种独特的静脉麻醉,在完全进入睡眠的状态下才开始手术。手术进行时,不会感受到疼痛,也不会有任何记忆。目前为止没有受术者在手术途中清醒(醒来)。点滴针的刺痛也是其中的顾虑。

吸引术

本院採用WHO(世界卫生组织)所推荐的吸引术来进行手术。
为了利于进行手术,防止子宫穿孔和子宫内膜损伤的风险,将採用吸引术。使用细软管吸取妊娠物,较不会给子宫带来负担。

MVA(手动吸引术)

本院通常採用电动式吸引术,也可以选择进行MVA(手动式吸引术)手术。

关于MVA法详情请参阅

关闭

手术均为女性医师执行

执行手术的医师 

杉浦 由纪子 Sugiura Yukiko

  • 東海大学医学部卒業
  • 日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医

略歴

  • 社会福祉法人三井記念病院で初期臨床研修
  • 東京都立大塚病院 産婦人科
  • 国立がん研究センター中央病院 婦人科腫瘍科レジデント
  • フィデスレディースクリニック上野/田町

希望能为患者们提供贴切身体和心理变化的医疗服务。

女性特有的烦恼很难与别人商量,独自烦恼多年的患者非常多。我会以女性的同理心来为您进行诊察,并细心说明您的病情,直到您能理解为止。 无论是多么细微的事,都欢迎您与我们商量。

田町院院长:内田 美穗  Uchida Miho

  • 東邦大学医学部卒業
  • 日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医
  • 母体保護法指定医師

略歴

  • 東京都立駒込病院で初期臨床研修
  • 聖路加国際病院 皮膚科
  • 順天堂大学医学部附属順天堂医院 産科婦人科
  • 舘出張佐藤病院
  • 社会福祉法人賛育会病院
  • 東京慈恵会医科大学附属病院 新橋検診センター
  • 昭和大学横浜市北部病院 女性骨盤底再建センター
  • 都内某レディースクリニック 院長
  • フィデスレディースクリニック田町 院長

诊所内的所有手术案例之中,院长本人每年执行了数千件手术,至今为止已有10000件以上的实例经验。有关MVA的实行案例有2000件以上,手术实行案例数是日本的首位。特别感谢相关医疗机构其中的引介。

预约田町院手术的患者,基本上都可以指定由院长执行。

人工流产毫无疑问的,是手术的一种,因此无法说绝对不会有并发症。但是因为案例数多、实务经验丰富,所以可以有更正确的处置跟对应。

田町院副院長 篠倉 千早

田町院副院长:篠倉 千早 Sasakura Chihaya

  • 金沢医科大学医学部 卒業
  • 金沢医科大学大学院 生殖周産期医学科
  • 日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医

略歴

  • 金沢医科大学病院 産婦人科
  • 山中温泉医療センター 産婦人科
  • 石川県立中央病院 産科・婦人科
  • フィデスレディースクリニック田町 副院長

对于每天忙于工作、家庭、嗜好的女性而言,了解自己的身体状况和维持健康是非常重要的。期许能为这些女性提供即便是细微的烦恼也能轻松谘询的诊所。

妇科常常难以谘询,令许多人对于就诊犹豫不决;FIDES重视营造「平静的氛围」,让患者可以带着积极的态度前来就诊。

当您有任何烦恼、感到不安时,请随时与我们联系。另外,定期的接受妇科检查,能有效早期发现所有的妇科疾病,是非常需要您重视的。
我们为您做最好的援护,致力成为值得您信赖的诊所。

预定手术

将分两次请您前来本院做检查和手术。莅院检查当日排定手术日期,交付同意书。手术当日,文件核对后即进行手术,受术者经确认能自力步行时,即可返家。

※莅院检查当日,会进行阴道超音波检查来确认怀孕及术前抽血。
※完成检查的隔日起即可进行手术。

当日流程(范例)

10:30 来诊
文件核对、付款
11:00 手术
12:00 返家

手术适用对象

  • 手术后想尽早返家者

费用

术前检查费用 11,000日圆(税込)
预定手术费用 89,000日圆(税込)

※高风险性较高的受孕者,有转介其他医疗机构或追加其他费用的情况。

预约

中文预约请寄简讯至090-2285-4015写上『预约手术』并*标明姓名/电子信箱

注意事项

  • 有婚姻关係(包含事实婚)时,需要配偶签字.盖章。
  • 未成年需要监护人的同意。
  • 基本上是在上野院进行手术,但手术的医师会因执行日程有所不同,也有可能在田町院进行手术。

手术费用

未满12周者,周一至周日均可手术,费用一律89,000日圆
※限11周又6日以内
※术前诊察费用:11,000日圆(税込)

详情请参阅

本院的费用设定

怀孕未满12週,受孕者无特殊风险的电动吸引手术,费用一律相同。可以使用信用卡分期付款。

※手术后的检查无须付费
※极少数的Rh阴性血型受孕者,需注射免疫球蛋白时.会另外收取25,000日圆的注射费用。
※风险性较高的受孕者,有转介其他医疗机构或追加其他费用的情况。

受孕者选择手动真空吸引术会另外收取费用。

怀孕週数和费用之间的关联

通常人工流产手术,会随着怀孕週数而增加手术难度及母体的负担,目前多数医疗机构会因此设定随着怀孕週数增加,调高手术费用。比起官网所揭示的金额,实际到诊所时,手术费用超出预期的请款状况也很常见。

在FIDES

【怀孕未满12周者手术费用一律89,000日圆】

星期六、星期日、国定假日的手术计算方式

手术希望实行日较多为星期六、星期日、国定假日。
为此,有医疗机构会设定依手术希望实行日调高手术费用或加计费用请款的状况。

在FIDES

【星期六、星期日、国定假日的手术无追加费用】

关闭

无痛的术前措施

一般在手术之前,为了扩张和软化子宫颈口,会进行相关措施(前处置/术前处置),由于是在完全清醒的状态下,往子宫内放入异物(海藻棒、子宫颈管扩张器等),所以会伴随疼痛感。疼痛程度依照自身情况而有不同,虽然不常见,但也有因此痛到神智不清的状况发生。

而本院完全不进行这样有疼痛感的术前措施。虽然有不做前处置就会很难进行手术的说法,但本院每年进行了数千件手术,所以绝对没有不能做手术这样的事,并且时刻留心让患者本人不会感到疼痛的状况下进行手术。

曾剖腹产受孕者也可以进行手术

过去如果有进行过剖腹产的话,子宫已有损伤,所以对于物理性的刺激相对较弱、子宫腔内有变形的可能性。

人工流产手术时,手术器具会进入子宫腔内,所以会造成让原本损伤的地方更容易受伤、手术器具无法顺利进入此风险的情况下,需要相当熟练的技术,本院会先使用超音波确认,所有的症状几乎都可以对应,所以请事先谘询。

MVA(真空吸引术)

吸引术是人工流产中,被全世界推荐的手术方法,吸引术又可分为电动吸引术及MVA法(手动真空吸引术)2种。在日本採用吸引术的医疗机构占全体的一半,其中大部分是电动吸引术,目前採用併发症更少,安全的MVA法手术方式的医疗机构非常少。

2009年《Cochrane Review》在全球论文中提出,关于MVA法比电动吸引术的子宫穿孔(子宫内破一个洞)併发症少的报告。此外,2018年Padron们提出报告,属于晚期併发症的子宫内沾黏(不孕症的原因)发生频率,MVA法比电动吸引术少。

MVA法并非完全不会发生这些併发症,却是全球人工流产手术中,被认为最安全的方法。

那为什麽很少有设施引进安全的MVA法呢?

MVA法已经在全球100多个国家/地区实施超过40年,但因为日本是在2015年近期引进,并非日本妇产科医师都已经熟悉MVA法、即便引进了MVA法,因为实际经手案例不够多,无法充分对其优点评价,是可能要因。另外,MVA套件因为是抛弃式的、非常乾淨,但是成本昂贵也是其中因素。

WHO推荐其为外科式流产方法时,声明MVA法在12週到14週是外科式人工流产的推荐技术,其被世界各国引进推广,正如论文报告所述,是更加安全的手术方法。

本院统计出,仅就MVA法,院长有超过2000件以上的实例,案例数在日本是首位。
到目前为止,使用MVA法时,没有案例出现过需要送紧急急救的子宫穿孔或大出血等的併发症。日本的MVA法通常在怀孕10週内;本院未满12週都可以使用MVA法进行手术。

由于累积丰富的实务经验,让MVA法手术能在不被週数限制下实行。想要更加了解详情,请于诊察时、向医师洽询。

人工流产的方式有哪些?

药物流产

日本现在尚未认可药物式流产,因此本院亦无法提供。
药物流产是WHO(世界卫生组织)的安全流产指引当中被推荐的方法之一。

手术方法(MVA:真空吸引术)

日本现行被认为最安全且负担少本诊的方法。WHO的安全流产指引当中被推荐的方法之一。在子宫内部操作使用的是柔软细管。
塑製机体操作施加负压使组织被吸出。风险无虞的情况下本院可实行。

手术方法(EVA:电动吸引术)标准吸引术

子宫内放入金属製吸引管连接塑胶软管,电动吸出胎块组织。风险无虞的情况下本院可实行。

手术(扩张刮搔术)

开始手术前(麻醉前),子宫颈口扩张的前置情况较多(会有疼痛感)。接着用钳子(夹子尖端是圆环般的金属製器具)将组织排出。

然后使用名为刮匙的金属製器具将组织刮出。
WHO的安全流产指引中,『现在如仍採行这个方法的,需变更为吸引术或药物方式』有上述记载。

考虑到对子宫内膜的伤害和指导方针,本院虽未採行,强力希望的话可以依愿实行。吸引术和扩张刮搔术都有数千例的丰富手术经验,请您放心。

中期流产的方法

扩张子宫颈口,在阴道内放入药物产生阵痛,和分娩是相同的方法。怀孕12週到21週又6日以内的情况下可执行。本院未实行。

MVA法的人工流产详细方法?

首先,以点滴麻醉让您进入睡眠状态。

※有风险者使用局部麻醉。
有MVA法的疼痛感少,且短时间可以完成的资料数据。也就是说,多数案例在减少疼痛的同时,麻醉药的用量也能被抑制。

确认麻醉已起效用,开始手术。

子宫的方向、长度、併发症(例如:肌瘤) 风险掌控的同时,进行手术。

宫颈扩张器放入颈内扩张子宫颈口,确认达合适宽度。

子宫颈扩张器是像笔一样细的器具,前端圆滑弯曲。确认扩张器通过子宫入口的最窄部分,温和地扩张。

操作塑製机体,使用负压部分的吸引力将组织吸出。

组织吸引导管(吸管般的器具)保持在适当位置。导管与机体连结,使用负压的压力吸出组织。
机体是像没有针头的注射器形状,组织被吸入其中。是一次性的抛弃式产品,因此非常乾淨且安全。

确认子宫内的状态

吸取完成后,确认止血,用超音波确认子宫内部。经确认组织取出,子宫内是无积血状态,手术既完成。麻醉的效果消退之前,请在诊所内静待復原。

想知道更多关于MVA法的安全性

WHO在2012年时发表了「安全流产相关指引」,当中指出了,人工流产手术中的刮搔术是有安全性的问题。

在那之后,日本产妇人科医学会对有关于人工流产手术的併发症进行全国调查。结果如下。人工流产手术的手术方式,吸引+刮搔术有5成、刮搔术有3成、吸引术有2成。子宫内残留、子宫穿孔、需要输血的大量出血,上述併发症的发生率,刮搔术全部高于吸引术。

子宫内残留,子宫穿孔的发生机率,比起吸引术在统计上刮搔术被认定明显较多。需要输血的大量出血的频率在统计上的比率并无差异。要实施更安全的人工流产手术,吸引术的推广是必要的,有此结论。

表:怀孕未满12週的人工流产手术发生併发症的频率截表(总数10万件对比)

组织残留 子宮穿孔 大量出血(要输血)
吸引术 97.8 4.9 9.8
刮搔术 503.7 36.4 18.2

MVA法的缺点?

  1. 有为了不大幅扩张颈口造成血块推积的认定案例报告,本院未有那样的案例认定。万一发生了血块堆积状况,也可以服用促进子宫收缩的药剂等,相信能够充分对应。
  2. 怀孕的期间增长会提高残留的风险,因而有週数上限。
  3. 抛弃式的器具,因此乾淨又安全,但是器具的价格昂贵让费用跟着提高。

有感染风险吗?

MVA法是使用一次性抛弃的器具,因此非常的乾淨,在所有的手法当中是感染风险最低的。一般而言,子宫内的作业时间与次数的增多会增加感染的风险,MVA法在怀孕6-7週时,子宫内的吸引次数1-2回次是相当可能的,有此报告,时间上是数分钟内能完成。

刮搔术即使在相同的週数,在子宫内放入手术器具的次数,必定会是数倍。由于伴随出手术时间也会有差,因而能说MVA法完成时间短且低风险。由于这些优点,在像是开发中国家等,电力不充足又无法消毒的地方,也能採用。

疼痛等,会很强吗?

WHO的报告也记载着负担最少的人工流产手术是局部麻醉下的MVA法。在子宫的下方部分数处局部麻醉注射,保有意识下进行MVA法。 也就是说,能在清醒状态下进行手术的疼痛感是少的。

在本院,风险高无法使用静脉麻醉的受术者,也有运用这方法。因为受术者于睡眠间完成手术对心理负担较少的考量,在本院通常是採用依静脉麻醉的MVA法。

手术时的注意事项?

基本上,通常吸引术(EVA:电动式的吸引术)、MVA法、刮搔法在术前术后的对应没有太大的变化。麻醉的消退、出血、会因人而异,请合宜行动度过。

MVA法有限制一天受术者的人数吗?

一天当中的手术件数是排定的,MVA法没有人数限制,备有充足数量的手术器具。

MVA法和通常吸引术(EVA:电动式的吸引术),不知道该选择哪一个好,最晚什麽时候决定?

最后一刻仍有受术者是会有犹豫的。在没有风险等限制的情况,手术当天付款前,知会我们一声,能为您因应。

MVA法和通常的吸引术(EVA:电动式的吸引术),何者的受术者较多?

每个人的情形状况有所不同,请选择自己合适的方式。
由于有费用上的差异和风险的限制,难以单纯的比较,关乎自身的重要事,应当详加思考后得出的结论会是比较好的。
如有任何疑问,工作人员热诚为您服务。

免费术后诊察

手术后1-2週请来本院进行超音波检查术后状况。术后複诊超音波检查是免费的。受术者不便前来时,在自家附近的医疗机构进行术后检查是可能的,但会有自费检查费用的负担及有些资疗机构必须要有介绍函,需要请您先确认。

在本院手术对象外的受孕者

符合以下项目的受孕者,依据诊察结果会有转至区域医疗机构的情况。

  • 气喘、乾咳嗽(近期有发作)
  • 肥满
  • 精神疾患(症状不稳定者)
  • 癫痫(现在仍会发作者)
  • 患有心脏病、心律不整、高血压、糖尿病、肝病等疾病者
  • 子宫腔变形